Medical Board Nephrologie
Diagnostische und therapeutische Standards

1. mit Prednisolon 1mg/kg/Tag über 4-16 Wochen oder bis 1 Woche nach Erreichen der Remission
   

2. danach 4 Wochen alternierend gleiche Dosierung
   

3. danach Dosisreduktion über 3 Monate und Beendigung Therapie

wie oben, jedoch Dosisreduktion über 6 Monate

Häufige Rezidive (Frequent Relapses) und Steroidabhängigkeit:

1. Prednisolon  0,5-0,6mg/kg jd. 2. Tag

2. Cyclophosphamid 2,5mg /kg/Tag über 8 Wochen
    Steroide nach 5 Wochen absetzen

3. Cyclosporin A 5-5,5mg/kg/Tag angepaßt an Blutspiegel 
    (trough level 80-120 ng/ml)

über 1 Jahr, dann Dosisreduktion 25% jd. Monat
Steroide nach 5 Wochen absetzen

Bei Rezidiv evtl Cyclosporin plus Prednisolon jd. 2. Tag 

Nicht jedes Rezidiv einer nichtnephrotischen oder nephrotischen Proteinurie ohne Ödeme und ohne metabolische Veränderungen behandeln

Azathioprin

MMF

(Chlorambucil)

Levamisol (UK,US)

1. Rose BD: Minimal change disease, in UpToDate Version 10.3 , 4/02.

2. DGIM: Minimal Change GN, in Rationelle Diagnostik und Therapie, 9/02

3. Kuhlmann U,Walb D, Luft F:Minimal Change GP, in Nephrologie, 1998

4. Nolasco F, Cameron S et al:Adult-onset minimal change nephrotic syndrome:A long term follow-up.Kidn Int ,29(1986),1215-1223

5. Ponticelli C,et al:Cyclosporin versus cyclophosphamide for patients with steroid-dependent and frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome.NDT (1993)8: 1326-1332

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