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Medical Board
Nephrologie
Diagnostische und therapeutische Standards
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| Diagnostik
- Nephrotisches Syndrom |
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Autor: Prof.
Dr. Wolfgang Pommer letzte
Aktualisierung: 28.07.03
Inhaltsübersicht
1. Definition |
| 2.
Diagnosestellung |
| 3. Basisprogramm |
| 4.
Nephrologisches Konsil |
5.
Biopsie-Indikation bei nephrotischem Syndrom
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| 1. Definition |
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| 2. Diagnosestellung |
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Klinisch:
Ödemstatus, Ergüsse, Anasarka
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Proteinurie
im 24-Std.-Sammelurin
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Gesamt-Eiweiß,
Serumeiweiß-Elektrophorese
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Cholesterin,
Triglyceride
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| 3. Basisprogramm |
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Anamnese:
Diabetes, Tumor; Infektion, „Rheuma“
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Medikamente:
NSAID
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Kreatinin,
CRP, GPT, BB, Thrombos, BZ
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Bei
Diabetes mellitus: Augenhintergrund, PNP?
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HbSAg,
Anti-HCV, ANA
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Röntgen-Thorax
- Hämoccult-Test
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| 4. Nephrologisches Konsil |
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Jeder
Patient mit nephrotischem Syndrom sollte nephrologisch vorgestellt
werden. Das Konsil sollte folgende Fragen klären:
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Urinsediment
(durch Nephrologen beurteilt)
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Ätiologische
Diagnose aus dem klinischen Kontext möglich?
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Besteht
eine Indikation zur Nierenbiopsie?
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| 5. Biopsie-Indikation
bei nephrotischem Syndrom |
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Grundsätzlich
sollte jeder Patient mit nephrotischem Syndrom, bei dem sich klinisch
keine ätiologische Diagnose stellen lässt, biopsiert werden. (Link Indikation zur Nierenbiopsie)
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Humboldt-Klinikum, Klinik für Innere Medizin / Nephrologie
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